ASSE tiene un desorden técnico
administrativo absolutamente imposible de resolver si no le pones mucha cabeza y tiempo
Tomando como referencia una nota publicada
en el diario El País, por el periodista Federico Castillo, donde se daban a
conocer los principales datos del informe final de la auditoría realizada en el
Hospital Maciel a pedido del propio Ministerio de Salud Pública, consultamos a
uno de los delegados frenteamplistasen la Comisión de Salud de la Cámara de
Diputados Álvaro Vega del Movimiento de Participación Popular, por las
responsabilidades que les caben a los jerarcas en el caso de los enfermeros
asesinos.
Vega se despachó con una andanada de
críticas a la gestión del directorio de ASSE afirmando que hay caos en la
administración que conduce la doctora Beatriz Silva
La sección del Hospital Maciel donde
mataron a cinco pacientes no tiene habilitación del MSP ni sus protocolos están
actualizados. Tampoco está habilitada la farmacia. Y al enfermero asesino lo
quisieron remover, pero no había vacantes. ¿Qué análisis hace de esta realidad?
Que las cosas no estén habilitadas, es
decir... forman parte de la realidad de ASSE, en realidad las inspecciones del
Ministerio les piden a los privados cosas que si se hicieran en ASSE,
seguramente habría que cerrar un montón de servicios.
A veces uno prioriza la atención a la gente
sobre esa parte burocrática y bueno... cuando hay consecuencias negativas se da
cuenta de que hay cosas que no se pueden hacer.
Por otra parte es difícil que alguien
piense que en la salud hay alguien matando gente y no es fácil de detectar.
Seguramente, la remoción del enfermero no era por un problema de pensar que
estaba haciendo... sino que estaba trabajando en forma defectuosa.
Lo primero que dijeron las autoridades de
la salud cuando tomaron conocimiento del caso de los enfermeros, fue que los
controles no habían fallado, y sin embrago en una de las la auditoría se aclara que esa unidad del Maciel
"no cuenta con la habilitación por parte del Ministerio de Salud".
Claro, pero tambien estaban en La
Española... esas situaciones son diarias en la salud. De gente que tiene
trabajo deficitario pero que no se puede renovar porque no hay quien cubra esos
lugares. A veces se generan problemas que no son fáciles de resolver
¿Entonces a la gente se la atiende en las
condiciones que se puede... en cualquier condición?. Mire, el informe final de
la auditoría realizada en el Hospital Maciel a, deja de manifiesto que al menos
en la Unidad de Cuidados Coronarios, (donde fueron asesinados cinco pacientes),
ni los controles eran suficientes ni su funcionamiento práctico era el
adecuado. Y que hubo señales de alerta sobre el accionar distorsivo y criminal
del enfermero Marcelo Pereira que nunca fueron atendidas por la dirección. Yo
entiendo que el sistema es grande pero ¿de verdad usted cree que éstas cosas no
se pueden controlar? Es tanto el desborde burocrático que tiene ASSE que no se
pueden controlar?
Yo creo que no es que no se pueden
controlar... me parece que es difícil pensar en esos temas. Yo no creo que
alguien piense que hay indiciduos con conductas criminales. Y además estaba en
La Española, y en esa institución tampoco se detectó. Y es un lugar privado
donde supuestamente hay controles.
Pero Vega, el informe fue entregado al
directorio de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) el
pasado 17 de mayo. Ya en el primer renglón de la auditoría, según publica el
diario El País, se aclara que esa unidad del Maciel "no cuenta con la
habilitación por parte del Ministerio de Salud", entonces yo me pregunto,
¿tuvo que pasar un hecho de éstas características para que se ponga la lupa en
los nosocomios públicos?
Esta bien, ¿pero porque sólo hablamos de
los públicos?, ¿Y los privados?
Hablamos de los públicos porque están en la
orbita de un ministerio donde los conductores tienen responsabilidades
políticas
Si, si, esta bien. Pero digo... esto no fue
detectado ni en el público ni en el privado, y seguramente si analizamos la
historia de la unidad neuroquirúrgica de La Española tampoco había un número
exagerado de muertes ni habían aumentado en forma increíbles.
Creo que no estábamos preparados y lo digo
en pasado, para detectar conductas criminales. Creo que hoy sí porque nos pasó
esto.
En Estados Unidos, hay cuarenta y cinco
casos de asesinos seriales en la salud y no fueron detectados, algunos porque
confesaron y otros muchos porque hubo una casualidad que los descubrió.
El 25 de marzo de 2011 la Unidad de Asuntos
Legales del Maciel recomendó que lo cambiaran de área por
"incompatibilidad" al trabajar en el mismo servicio que su esposa. La
respuesta en este caso fue que si lo trasladaban, su cargo vacante no podría
ser cubierto "por las disposiciones vigentes de ASSE, que prohíben el ingreso
de más funcionarios". ¿Usted realmente considera que no hay un poco de
responsabilidad de las autoridades?
Responsabilidad después que pasan estas
cosas por supuesto que sí.
¿Y antes?
Obviamente que sí. Pero no la
responsabilidad de que había un criminal. Que hubo cosas que no terminan de
cerrar y claro que sí!
¿Y a usted qué cosas no le cierran?
Ha yo creo que si había esa circunstancia
en la cual se había recomendado ese traslado se debió haber trasladado y
después se veía como se cubría.
También es cierto que no es fácil cubrir
una vacante.
Los hospitales no tienen la independencia
para resolverlo por ellos mismos. Tienen que esperar que el directorio de ASSE
lo termine resolviendo. Si trasladarlo pero no cubrirlo.
Usted respalda política y profesionalmente
como médico al directorio de ASSE; cree que su gestión es buena?
Creo que el directorio de ASSE tiene un
problema de diseño, que no está resuelto y que en la medida de que no se
resuelva, vamos a seguir con problemas.
¿Cómo definiría la situación por la que
atraviesa ASSE?
Yo creo que hoy es una situación de traba
política que tendemos que atender rápidamente.
¿Y por que considera que no se atiende con
celeridad?
Porque no han encontrado una solución
viable. Yo había planteado el aumento de los directores y se planteó que eso no
era constitucional. Tenemos dos directores sociales, uno de la oposición y dos
del gobierno o sea que no se puede fijar un rumbo. Hay que buscar acuerdos que
de repente no son los mejores... incluso el director de los trabajadores tenía
una preponderancia cuando estaba Córdoba... que prácticamente era el que
mandaba.
¿No tiene rumbo ASSE?
Yo creo que ASSE tiene muchos problemas por
resolver. Algunos los puede resolver a través de la descentralización, descentralización
efectiva y real para lo cual he planteado en estos días un proyecto.
Y la descentralización implica
descentralizar recursos económicos. Y un manejo de cada una de las unidades
ejecutoras, con cierto grado de independencia económica, y que permita por
ejemplo resolver el tema de las vacantes y la disciplina sin tener que recurrir
a la central, que lo puedan resolver en cada uno de los lugares.
El presidente hizo algunos cambios en ASSE
pero ¿porque no se ha tocado el diseño, la estructura del organismo? ¿Tiene
alguna explicación para eso?
Sí, sí. Claro que tengo. Hubo mucha
intención de agregar colectivos, incluso creo que la reforma de la salud fue
apresurada en el tiempo. Que debió haberse esperado un año más como yo había
planteado en su momento para poder fortalecer ASSE y ordenarlo. Tiene un
desorden técnico administrativo absolutamente imposible de resolver si vos no
le pones mucha cabeza y mucho tiempo.
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